心理危机干预知识

　　1、功能改善，即创伤影响消失，功能正常，并能提高某种防范能力，如今后再遇到相似事件知道如何躲避。

 

　　2、状态恢复，即虽然能力没有提高，但至少能恢复到事件发生前状态，情绪、生活恢复正常，但有些孩子可能将压力隐藏在潜意识下，所以需要长期在观察。

 

　　3、功能水平下降，可能产生对社会上某些人、或事、或物、或现象的恐惧，可能残留某些症状，对其生活产生部分障碍。

 

　　4、长期创伤应激，出现心理障碍，影响正常生活，儿童可能不能独立做事，成人可能出现学习、工作、生活能力下降。

 

　　专家访谈

 

 

　　昨日下午，记者采访了四川华西心理卫生中心的心理专家孙学礼教授。据他讲，任何形式的灾难都会对儿童心理直接造成伤害，所以，受灾的儿童必须得到成人特殊的帮助、照顾和关心，紧急采取灾后心理危机干预措施，而孤儿更容易出现一些应激反应，出现比如过度担心害怕，容易受惊吓等。童年时的意外伤害、恶性事件刺激可影响孩子的一生，因此要强调在创伤事件后及时对儿童进行心理应激防护和康复，并且要长期关注这些孩子的心理状态，对象不仅是受伤的孩子，还有当时没有受伤但却目击了这一事件的孩子。

 

　　记者：灾后心理援助行动有着哪些重大意义？

 

　　孙学礼：在国外，当突发事件出现后，就会有大量懂得心理支持的人员、社会志愿者、受过培训的人员到达救护现场，在医生救助伤病员的同时，对伤者进行心理支持或引导。这次四川地震灾害后，政府部门紧急与相关医院联系，并启动灾后心理援助和心理危机干预应急预案，对灾民，尤其是儿童、孤儿进行心理关怀，体现出政府在突发性事件中救助行动考虑得十分周全，有利于稳定人心、开展灾后重建。

 

　　记者：受灾儿童和孤儿与普通受伤儿童有何不同？

 

　　孙学礼：由洪水、地震、突发恶性事件造成的伤害叫急性创伤应激，与普通创伤不同，是由有许多不可预测因素造成，会使人产生较强烈的应激。应激出现后有不同的反应形式，对儿童来说，最多见的，首先是痴呆、麻木、丧失警觉状态不知闪躲或逃避，接着会出现惊恐、喊叫、恶梦，而且受伤情景会反复在脑中闪现。

 

　　记者：急性创伤应激引起的儿童异常反应在什么时候会出现？

 

　　孙学礼：儿童上述异常反应在灾后可以很快出现，也可能很久才出现。一般来说，这些状态多在事件发生后的半天或一天内出现。如不及时干预，应激对人的影响，尤其是对儿童的影响可能是终生的，因为儿童时期的急性创伤应激如果不能治疗，心理创伤的后果，对其人格发展、行为方式会有很大影响。

 

　　记者：心理专家会对地震中受灾的儿童采取哪些心理危机干预？

 

　　孙学礼：灾区现场紧急心理救助是一方面，后期还必须接受心理机构更专业和全面的治疗，如进行认知重建、系统脱敏、对一些问题进行合理化解释。后期通过家庭治疗、认知治疗、行为治疗等形式，让孩子能重新建立自我调节功能。若孩子在事后1个月，仍然状态不好，家长应继续向专业儿童精神医学专家求助，避免其出现慢性、严重的创伤后应激障碍。心理干预应由儿童精神科专业人员参与，不能将心理防护片面地认为是心理疏导、劝慰，而是要认识到其中许多科学内容方法。切忌过度的劝说，或过分渲染当时的恐怖等，这都可强化不良事件对孩子的刺激，使其长期无法摆脱刺激造成的阴影。

 

　　记者：孩子经历地震灾害后，家长应注意哪些问题？

 

　　孙学礼：除了心理专家，孩子的亲人和老师同样可以帮助孩子脱离灾难所造成的心理伤害。孩子在3岁前，对事件的理解能力和记忆能力相对较弱，对创伤的记忆力也较弱。但3岁~6岁的孩子则对社会已有初步认识，对社会变化比较敏感，突然的社会环境变化，以及父母情绪的变化对孩子的影响较大。有些孩子看到一些突发事件可能只是觉得发生了某件事，不能判断事件的严重性及其后果，但父母对事件强烈的反应(如拍案、痛哭、激烈的言语)对孩子反而是一种惊吓，有时可对孩子造成更强烈的刺激，对一些敏感的孩子无异于雪上加霜。

 

　　记者：面对灾难中孩子的心理问题，家长应该如何应对？

 

　　孙学礼：我们应该想到的是，家长也很有可能同样因为地震引发心理障碍，此时，应该通过心理医师调整自己的心理状态，了解相关的科学知识，既不能过度紧张，也不能忽视孩子的心理感受和心理状态。其次，父母要在环境调整和心理支持方面多加注意，尽快将家庭环境、社会环境恢复到正常生活状态。要与心理医师建立联系，随时咨询有关问题，或寻求帮助。