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灾难心理学的运用

不可否认，人类科学的进步已有效地预报、预防、减轻了一些大规模的自然灾害和人为灾害，但同样不可否认的是人类并没有、也不可能完全避免灾害。只要有灾害，就会有人员以财产损失，也必然有心理危机出现。

1 灾害心理学在中国

王友平先生在1990年出版的《医学心理学》一书中有专节论述“三级预防与危机干预”和“灾害心理护理”。在1991年出版的心理卫生专著中，也有三节专论：“三级预防与三级防治网”，“危机干预”、“灾害心理卫生”。这是中国比较早地系统地讨论灾害心理学的论述。此后，在中国亦有一些有关方面的研究结果。特别是在中国许多大城市有了诸如“危机干预”、“婚恋咨询”、“大学生心理咨询”等许多面对面的，或通过电话，或通过电视广播的心理服务。这些都是心理干预工作，对个体解除应激压力极有好处。

然而，中国在面对大规模灾害时的心理应对仍相当不足。王友平先生在10余年前提出的灾害心理问题，当然包括了发生在个体的，每日都出现在我们社区中的心理应激问题。引起这些问题的事件（如亲人死亡、被抢劫、被强奸、交通意外等等）是严重的，但影响常常仅限于家庭和个人。不过，本文要讨论的是王友平先生所特别指出的，不同于一般生活事件的灾害（Calamity；disaster)。这类事件发生突然，影响大，涉及面广，伤害及损失严重，常常不是一个社区甚至一个地区的民众力量能应对的。这类事件可以略分为三类。一类是大规模自然灾害．如洪水、地震、泥石流等。第二类是与人类现代活动有关的意外，如大型交通工具失事、矿山事故，易燃易爆剧毒品意外，以及大规律群体聚会失控等。第三类是与前两类有关但引发特征不同，如恐怖主义袭击，大面积食物中毒，恶性传染病蔓延等等（注：战争是另一类问题，因其常常并非突然，也非一过性，不属本文所述）。若说中国与经济发达国家在抢险救灾方面有差距，那么在此类灾害面前的心理干预是我们的弱项，但也在逐步跟上。目前中国遇到上述灾害时，抢险救灾重点主要是抢救生命和减少财产损失，对心理危机的干预很少。虽然有各级政府在生活上的慰问和安置，虽然也有了保险赔偿机制，虽然还有各项援助、慰问演出、疾病（主要针对躯体疾病）防治，但心理方面的工作缺少一套行之有效的方式方法。

2 美国的灾害心理学实践

2.1 咨询在美国，任何一件灾害事件发生后，所有的电视、广播、报纸、互联网在报告新闻同时，必然有数个心理咨询电话号码和心理咨询网站的互联网地址同时登出。事件当地大学、医院、心理研究机构也公布与他们的专家联系的方法。各种媒体在号召捐献和征召义务人员时，也常有征召心理专业人员的通知出现。这反映出美国对心理伤害的重视，也说明灾害心理干预的普及化。

2.2 培训另一方面，灾害心理干预的训练并不仅仅于心理专业人员。在美国，所有的医护人员、警察、消防队员、各大机构（如政府部门、学校、大企业）的内部警卫和急救人员都接受过系统的灾害心理干预培训。军队也接受类似训练。例如笔者参加某制药公司义务救灾队训练时，这些由工程师、科学家、推销员、管理人员、会计、司机等各专业人士自愿组成的公司内部救灾队员们，不但要学怎样发现运送、处理躯体受伤的员工，而且也要学习怎样识别在灾害中的人是否有心理障碍。虽然这些会司内部的义务救灾人员不学怎么进一步指导心理障碍者，但他们都懂得如何简单识别和怎样将这些有障碍者送往临时心理危机处理点。由此可见，在大规模抢救灾害的现场不仅有外伤处理的医疗点，也同时有心理咨询点。

2.3 预防美国灾害心理干预并不仅指向已经出现了心理障碍的患者，如惊呆者、拒绝服从管理乱闯者、悲伤过度不能行动者，而且指向尚未出现障碍者。所以每个可能参与救灾的人在受训时都被告知应如何对灾害现场的人讲话；如何回答在现场寻找亲友者；甚至被训练如何在救灾中强制性暂停抢险队伍的活动，让抢险队伍通过有组织地撤离、休息、轮换等方式以防止抢险人员由于过份紧张和疲劳出现继发心理障碍。

2.4 研究每次大灾害时和大灾害后，都有灾害心理的研究跟进，有的会持续十几年。其研究对象不仅有受害者和受害者亲友，也包括抢险者。这就使得灾害心理干预的理论得以发展，实践有理可依，使政府的工作得到帮助，使民众的健康和生活品质能不断改善。

3 发展灾害心理

灾害心理干预实在是一门不可缺少的应用心理学。现在国际中华应用心理学研究会成立了，期望能组织一批专家在这一领域做些具体工作。不是只出文章和业务者，而是选一些试验点，批判地吸收一些他人经验，因时因地因人地制定几套可操作的灾害心理干预程序。用这些流程培养救灾人员，预演操作过程，并与政府相关部门沟通，在灾害发生时试行之。并不断修改，不断实施，不断向全国推广。

同时，期望各地不同部门的心理专家组成一个灾害干预小组，只要当地有灾害发生，就立即通过媒体向受害人员公布联系方法，以大型讲座结合个案辅导的灵活方式进行心理障碍的防治。

当然，预先设计好一些研究方案亦很重要，以便于任何时候灾害一发生，在危机干预的同时相关研究也同时启动。